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静脉曲张手术不一定都要关闭大隐静脉，具体手术方式需根据病情严重程度和个体差异决定。
静脉曲张手术方式多样，关闭大隐静脉仅为其中一种常见术式。对于轻度静脉曲张患者，可采用泡沫硬化剂注射治疗或激光闭合术等微创方式，无须处理大隐静脉主干。中度患者可能需行大隐静脉高位结扎联合剥脱术，此时会选择性关闭功能不全的静脉段。重度患者若存在深静脉功能不全或溃疡等并发症，可能需结合交通支静脉处理或深静脉瓣膜修复等综合术式。
部分特殊情况下需保留大隐静脉。年轻患者或未来可能需冠状动脉搭桥者，医生会评估静脉质量后选择性保留；某些解剖变异如双大隐静脉系统者，可能仅处理病变分支；合并严重周围动脉疾病者，需权衡下肢血供保留必要静脉通道。新型CHIVA手术更是通过血流动力学评估，仅结扎异常返流点而保留主干静脉。
静脉曲张术后应遵医嘱穿戴医用弹力袜3-6个月，避免久站久坐，规律进行踝泵运动促进回流。术后1周内避免剧烈运动，2周后逐步恢复日常活动。饮食注意补充维生素C和蛋白质，控制体重减轻下肢负荷。若发现手术部位红肿热痛或小腿肿胀突然加重，应及时复诊排除深静脉血栓。
