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生殖器疱疹与尖锐湿疣是两种不同的性传播疾病，但因其症状部分相似，确实容易混淆。生殖器疱疹由单纯疱疹病毒引起，主要表现为簇集性水疱伴疼痛；尖锐湿疣由人乳头瘤病毒导致，特征为菜花状或乳头状疣体增生。两者在病因、症状及治疗上存在明显差异。
生殖器疱疹的典型症状是外生殖器或肛周出现成簇小水疱，疱液清亮，破溃后形成浅表溃疡，常伴有灼痛或瘙痒。初次感染可能伴随发热、头痛等全身症状。尖锐湿疣的皮损初期为微小淡红色丘疹，逐渐增大增多，表面凹凸不平，呈乳头样、菜花样或鸡冠状，质地柔软，通常无痛感，但可能因摩擦出血或继发感染。从传播途径看，两者均通过性接触传播，但尖锐湿疣还可通过间接接触污染物感染。
少数情况下，生殖器疱疹可能因反复发作导致皮损增厚，类似疣状表现；尖锐湿疣若继发感染或局部刺激也可能出现红肿疼痛，与疱疹混淆。此外，免疫功能低下者可能出现非典型皮损，增加鉴别难度。临床诊断需结合病史、临床表现及实验室检查，如疱疹病毒DNA检测或HPV分型检测。
若发现生殖器或肛周异常皮损，建议及时至皮肤性病科就诊，避免自行用药延误病情。日常需保持患处清洁干燥，避免搔抓，性伴侣应同步检查治疗。治疗期间禁止性生活，贴身衣物需高温消毒，饮食宜清淡，减少辛辣刺激食物摄入。
