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拉肚子吃止泻药不管用怎么办

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拉肚子吃止泻药不管用怎么办

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姜金波
姜金波 山东大学齐鲁医院 主任医师

腹泻服用止泻药无效可能由肠道感染、食物不耐受、肠易激综合征、炎症性肠病等原因引起,可通过调整饮食、补充电解质、针对性用药、病因治疗等方式改善。

1、肠道感染

病毒或细菌感染导致的腹泻需先控制病原体,盲目止泻可能加重病情。可遵医嘱使用蒙脱石散吸附毒素,诺氟沙星抗细菌感染,口服补液盐预防脱水。

2、食物不耐受

乳糖不耐受或麸质过敏等需排查致敏食物。治疗需严格回避过敏原,补充益生菌调节菌群,严重时短期使用洛哌丁胺缓解症状。

3、肠易激综合征

功能性肠道紊乱常伴腹痛腹胀。建议低FODMAP饮食,使用匹维溴铵调节蠕动,必要时联用曲美布汀改善内脏高敏感性。

4、炎症性肠病

克罗恩病或溃疡性结肠炎需肠镜检查确诊。治疗需美沙拉嗪控制炎症,严重时使用糖皮质激素,必要时生物制剂干预。

持续腹泻超过3天或出现血便、高热需及时就医,治疗期间保持清淡饮食,避免高脂高纤维食物,注意补充水分和电解质。

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益气和胃胶囊可用于治疗慢性浅表性胃炎、功能性消化不良、胃溃疡缓解期、脾胃虚弱型胃脘痛等疾病,需在医生指导下使用。

1、慢性浅表性胃炎

该药适用于胃黏膜轻度炎症,常见上腹隐痛、餐后饱胀。可配合铝碳酸镁、瑞巴派特等黏膜保护剂使用。

2、功能性消化不良

对餐后不适综合征有效,缓解早饱、嗳气症状。严重者需联合多潘立酮等促胃肠动力药。

3、胃溃疡缓解期

辅助修复溃疡面,须与奥美拉唑等抑酸药联用。禁用于活动性出血期。

4、脾胃虚弱型胃痛

改善食欲不振、胃部冷痛,适合中医辨证属气虚证候者。急性发作需排除急腹症。

服药期间应避免辛辣刺激饮食,规律进食,若出现黑便或疼痛加重应立即就医复查胃镜。

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