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乳腺癌放疗后引起放射性肺炎怎么办?

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乳腺癌放疗后引起放射性肺炎怎么办?

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竺平
竺平 江苏省中医院 副主任医师
放射性肺炎是放疗最常见的毒副反应之一,乳腺癌经放射治疗后,在放射野内的正常肺组织受到损伤而引起的炎症反应。轻者无症状,炎症可自行消散;重者肺脏发生广泛纤维化,导致呼吸功能损害,甚致呼吸衰竭。治疗宜养阴清肺。药用:南北沙参,知母,天冬,生地,天花粉,鲜芦根,桑白皮,贝母,炙枇杷叶,杏仁,橘叶皮,生薏米30g。作为辅助治疗手段,可以根据需要服用人参皂苷Rh2或者铁皮常规药物等中药,能够增强治疗效果,减轻患者痛苦,防止复发及转移,提高生活质量,同时注意饮食与必要的锻炼。

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慢阻肺急性加重期可通过氧疗、药物治疗、呼吸训练、预防感染、心理支持等方式缓解症状。慢阻肺急性加重通常由感染、空气污染、气温变化、药物使用不当、心理压力等因素引起。 1、氧疗:慢阻肺急性加重期患者常伴有低氧血症,需及时进行氧疗。家庭氧疗可采用鼻导管或面罩,氧流量控制在1-2升/分钟,维持血氧饱和度在90%以上。氧疗时间根据病情调整,避免长时间高浓度吸氧。 2、药物治疗:急性加重期需使用支气管扩张剂和糖皮质激素。沙美特罗替卡松粉吸入剂每日2次,每次1吸;布地奈德福莫特罗粉吸入剂每日2次,每次1吸;氨溴索口服液每日3次,每次10毫升。药物治疗需在医生指导下进行。 3、呼吸训练:急性加重期患者需进行呼吸训练以改善肺功能。腹式呼吸训练每日2次,每次10分钟;缩唇呼吸训练每日2次,每次5分钟;呼吸操每日1次,每次15分钟。呼吸训练需循序渐进,避免过度疲劳。 4、预防感染:急性加重期患者免疫力下降,需预防呼吸道感染。保持室内空气流通,避免接触感冒患者;勤洗手,佩戴口罩;接种流感疫苗和肺炎疫苗。预防感染可减少急性加重的发生频率。 5、心理支持:急性加重期患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题。家属需给予患者情感支持,鼓励患者积极治疗;必要时可寻求心理咨询师帮助。心理支持有助于提高患者治疗依从性和生活质量。 慢阻肺急性加重期患者需注意饮食调理,多摄入高蛋白、高维生素食物,如鸡蛋、牛奶、鱼类、新鲜蔬菜水果等;适当进行有氧运动,如散步、太极拳等,以增强体质;保持良好的生活习惯,戒烟限酒,避免熬夜;定期复查肺功能,监测病情变化。

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