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肝硬化为什么会导致腹水

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肝硬化为什么会导致腹水

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高珊
高珊 中日友好医院 副主任医师
肝硬化时期会存在门脉高压,腹腔内脏血管静水压明显升高,而组织液回吸收减少,从而漏入的腹腔形成腹水。当然还有很多其他的原因,例如肝硬化时期有效循环血量不足,排钠、排尿减少,肝脏对于醛固酮和抗利尿激素灭活作用减弱,继发了醛固酮增多,从而导致水钠潴留,淋巴循环回流受阻等因素也可以引起。肝硬化时期往往会伴随有低蛋白血症,血浆胶体渗透压降低,从而导致毛细血管内的液体漏入到腹腔引起腹水。

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肝硬化早期的生存时间与病情控制、治疗依从性及生活方式密切相关,积极干预可显著延长生存期。 1、病因控制:肝硬化早期可能与病毒性肝炎、酒精性肝病等因素有关,通常表现为乏力、食欲减退等症状。控制病因是延长生存期的关键,病毒性肝炎患者需遵医嘱使用抗病毒药物如恩替卡韦片0.5mg/天、替诺福韦酯300mg/天;酒精性肝病患者需严格戒酒。 2、药物治疗:肝硬化早期可使用保肝药物如多烯磷脂酰胆碱胶囊456mg/次、水飞蓟宾胶囊140mg/次,同时配合利尿剂如呋塞米片20mg/天,缓解腹水等并发症。 3、定期监测:肝硬化患者需定期进行肝功能、腹部超声等检查,监测病情变化,及时调整治疗方案,避免病情恶化。 4、饮食调理:肝硬化早期患者需遵循低盐、低脂、高蛋白饮食,如选择鱼类、豆制品等优质蛋白,避免腌制食品,减轻肝脏负担。 5、生活方式:肝硬化患者应保持规律作息,避免过度劳累,适当进行散步、太极拳等低强度运动,增强体质,延缓病情进展。 肝硬化早期患者需注重饮食调理,选择富含维生素的蔬果如菠菜、苹果,避免高脂肪、高糖食物;适量进行有氧运动如慢跑、游泳,每周3-5次,每次30分钟;同时保持乐观心态,积极配合治疗,定期复查,有助于延长生存期,提高生活质量。

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