健康知道
| 1人回答 | 82次阅读
肾结石打不碎可能由结石成分特殊、结石体积过大、设备能量不足、患者体位不当等原因引起，可通过调整碎石方案、联合治疗等方式改善。
1、结石成分特殊胱氨酸结石或草酸钙结石硬度较高，常规体外冲击波碎石可能效果不佳。需结合超声定位确认成分，必要时采用输尿管软镜钬激光碎石。
2、结石体积过大直径超过20毫米的结石单次碎石成功率低，可能需分次治疗。此类情况常伴随肾积水症状，可考虑经皮肾镜取石术。
3、设备能量不足冲击波发生器老化或焦点偏移会导致能量衰减，表现为碎石效率下降。建议更换新型碎石机或调整冲击波参数。
4、患者体位不当肥胖患者或特殊解剖结构可能阻碍冲击波传导，需在CT三维定位下重新规划冲击路径，必要时改用俯卧位碎石。
建议碎石前后每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查腹部平片评估碎石效果。
