健康知道
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睾丸上端出现类似肿块的物质可能由精索静脉曲张、附睾炎、睾丸鞘膜积液、睾丸肿瘤等原因引起，需结合临床表现及影像学检查明确诊断。
1、精索静脉曲张精索静脉回流受阻导致阴囊内静脉丛扩张，触诊呈蚯蚓状团块，可能伴随坠胀感。轻度可通过阴囊托带缓解，中重度需行精索静脉高位结扎术。
2、附睾炎细菌感染引起的附睾肿大疼痛，常伴发热和排尿不适。急性期需卧床休息并应用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素，慢性反复发作者可考虑附睾切除术。
3、睾丸鞘膜积液鞘状突未闭合导致液体积聚，表现为无痛性囊性肿物。少量积液可观察，量大影响生活时需行鞘膜翻转术，合并感染需加用阿莫西林克拉维酸钾。
4、睾丸肿瘤无痛性实性肿块伴沉重感，肿瘤标志物甲胎蛋白可能升高。确诊后根据病理类型选择根治性睾丸切除术联合顺铂化疗或腹膜后淋巴结清扫。
发现睾丸肿块应避免剧烈运动，穿着宽松内裤减少摩擦，及时至泌尿外科就诊完善超声和肿瘤标志物检查，禁止自行按摩或热敷肿块部位。
