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手腕扭伤疼痛可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、支具固定、康复训练等方式缓解。手腕扭伤通常由外力冲击、姿势不当、关节退变、韧带损伤、慢性劳损等原因引起。
1、休息制动
急性期需立即停止手腕活动,避免加重损伤。使用三角巾或护腕临时固定关节,减少韧带牵拉。制动时间一般为24-48小时,期间禁止提重物或扭转动作。若伴随肿胀淤青,需将手腕抬高至心脏水平以上。
2、冷敷热敷
损伤后48小时内每2-3小时冰敷15分钟,可收缩血管减轻肿胀。48小时后改用热敷促进血液循环,温度控制在40℃左右。冷热交替敷法能缓解肌肉痉挛,但皮肤感觉异常者禁用。
3、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠贴剂、氟比洛芬凝胶贴膏等非甾体抗炎药。严重肿胀可联合地奥司明片改善微循环。药物使用不超过7天,消化道溃疡患者慎用。
4、支具固定
慢性扭伤或韧带撕裂需定制腕关节支具,保持腕部中立位4-6周。夜间睡眠时佩戴可防止无意识活动。选择透气性好的医用级支具,每日取下清洁皮肤,观察是否出现压疮。
5、康复训练
急性期后开始被动关节活动,逐步过渡到握力球训练、橡皮筋抗阻练习。6周后加入腕关节稳定性训练,如平板支撑变式。训练强度以不诱发疼痛为度,每周3-5次,每次15分钟。
恢复期间应保持每日摄入50-75克优质蛋白促进组织修复,适量补充维生素C和钙质。避免吸烟饮酒以免影响愈合。若3天后疼痛无缓解或出现关节变形,需及时进行X线或核磁共振检查。长期反复扭伤者建议评估腕关节稳定性,必要时行韧带重建手术。