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人流后恶露不干净可能与子宫收缩不良、宫腔残留、感染或凝血功能异常有关，可通过药物调理、清宫手术、抗感染治疗或中医调理等方式改善。
1、子宫收缩不良产后子宫复旧不全可能导致恶露持续，可遵医嘱使用缩宫素注射液、益母草颗粒或新生化颗粒促进宫缩，同时配合腹部按摩。
2、宫腔残留妊娠组织残留可能引起出血时间长，B超检查可确诊。少量残留可用米非司酮片配合五加生化胶囊，大量残留需行清宫术。
3、感染因素宫腔感染会导致恶露异味伴发热，需进行分泌物培养。可选用头孢克肟分散片、甲硝唑片或左氧氟沙星胶囊抗感染治疗。
4、凝血异常凝血功能障碍可能延长出血时间，需检查凝血四项。可补充维生素K1注射液或氨甲环酸片，严重者需输注血浆。
术后保持会阴清洁，避免剧烈运动，两周内禁止盆浴和性生活，如出血超过月经量或持续三周未净需及时复查B超。
胎膜残留不一定需要清宫，多数情况下可通过药物促进排出或自然排出，具体处理方式需根据残留量、出血情况及感染风险综合评估。
1、药物促排残留量较少且无感染时，可遵医嘱使用缩宫素注射液、益母草颗粒、新生化颗粒等药物促进子宫收缩，帮助残留组织排出。
2、观察等待若阴道出血量少且无发热等症状，可短期观察1-2周，期间适当活动有助于残留物自然排出，但需监测体温及出血变化。
3、清宫指征当残留组织较大导致持续出血超过2周、合并感染或药物无效时，需考虑清宫手术，手术方式包括传统刮宫术和宫腔镜下清宫术。
4、感染防控残留合并感染需联合抗生素治疗，常用药物包括头孢曲松钠、甲硝唑片等，同时需加强会阴护理避免逆行感染。
出现胎膜残留后应避免剧烈运动，保持外阴清洁，遵医嘱复查超声评估排出情况，必要时及时干预。
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