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肾结石体外冲击波碎石治疗一般需要30-60分钟，实际时间受到结石大小、结石位置、设备类型、患者配合度等多种因素的影响。
1、结石大小：直径小于10毫米的结石通常一次治疗即可完成，超过20毫米的复杂结石可能需要分次碎石。
2、结石位置：肾盂结石较易粉碎，输尿管上段结石因位置较深可能需要调整体位延长操作时间。
3、设备类型：电磁式碎石机效率较高，液电式设备对某些坚硬结石可能需要更长时间。
4、患者配合：术中保持体位稳定可缩短操作时间，过度肥胖或无法配合呼吸会增加操作难度。
术后建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，遵医嘱定期复查超声监测排石情况。
输尿管结石通常可通过药物排石或体外碎石治疗，当存在结石直径超过10毫米、合并严重肾积水、反复感染或保守治疗无效等情况时建议手术干预。
1、结石过大结石直径超过10毫米难以自行排出，可能引发尿路梗阻。此时可选择输尿管镜碎石术或经皮肾镜取石术，术前需完善泌尿系CT评估。
2、肾积水加重结石导致中重度肾积水可能损害肾功能，伴随腰部胀痛、尿量减少。需紧急解除梗阻，常采用输尿管支架置入联合碎石手术。
3、反复尿路感染结石合并反复发热、脓尿等感染症状，可能引发脓毒血症。应在控制感染后行手术治疗，避免使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素期间碎石。
4、保守治疗失败药物排石治疗4周无效或结石位置无变化，伴随持续肾绞痛。可选用α受体阻滞剂坦索罗辛辅助后，再考虑手术干预。
术后需增加每日饮水量至2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测复发情况。
