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乙肝三系检查单结果怎么看

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乙肝三系检查单结果怎么看

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陆海英
陆海英 北京大学第一医院 主任医师

乙肝三系检查单主要通过乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体五项指标判断感染状态,常见结果组合有未感染、既往感染、疫苗接种后免疫、急性感染、慢性感染等。

1、表面抗原阳性

提示存在乙肝病毒感染,需结合其他指标判断感染阶段。若e抗原阳性可能为活动性感染,需进一步检测HBV-DNA。

2、表面抗体阳性

代表具有保护性免疫力,可能通过疫苗接种或自然感染后恢复产生。抗体滴度越高保护力越强。

3、e抗原阳性

表明病毒复制活跃,传染性强。常见于急性乙肝早期或慢性乙肝活动期,需评估肝功能与病毒载量。

4、核心抗体阳性

单独出现提示既往感染,与表面抗原同时阳性则考虑现症感染。IgM型核心抗体提示近期感染。

建议携带检查单至感染科或肝病科就诊,医生会根据五项指标组合、肝功能及病毒载量综合判断,必要时进行超声或肝纤维化检测。

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乙肝245阳性通常表示既往感染已恢复或接种疫苗后产生免疫应答,无须加强疫苗和药物治疗。乙肝245阳性可能由自然清除病毒、疫苗接种成功、隐性感染恢复、检测误差等因素引起。

1、自然清除病毒

机体免疫系统成功清除乙肝病毒后,表面抗体阳性表明具有免疫力。无须特殊治疗,建议定期复查乙肝五项指标。

2、疫苗接种成功

完成乙肝疫苗全程接种后产生保护性抗体,核心抗体阳性可能为疫苗应答反应。无须加强接种,保持每3-5年抗体水平检测。

3、隐性感染恢复

既往无症状感染后自发产生免疫应答,e抗体阳性提示病毒复制停止。无须药物干预,避免饮酒等伤肝行为。

4、检测误差

少数情况下实验室检测可能出现假阳性结果。建议3个月后复查确认,必要时进行乙肝DNA定量检测。

保持规律作息和均衡饮食,避免过度劳累,每年进行肝功能检查监测肝脏健康状况。

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