张萌萌
山东省立医院
副主任医师
急性肾炎引发严重循环充血是危急情况，需立即就医，通过药物、利尿治疗、限制液体摄入等多种方法缓解症状，避免病情恶化。处理手段视病情而定，主要包括药物控制、辅助治疗与生活方式调整。
1、药物治疗
若确诊为急性肾炎引发循环充血，医生常会根据情况使用以下药物：
利尿剂： 常见如呋塞米或托拉塞米。这类药物促进水分排出，缓解体液潴留导致的循环充血。不过使用需严格遵医嘱，避免引起电解质紊乱。
降压药： 例如ACEI类药物如贝那普利或ARB类药物如缬沙坦，控制血压，减轻心脏负担，同时保护肾脏功能。
抗炎药物： 针对由免疫反应引发的肾炎，可能根据需要选用糖皮质激素如泼尼松或免疫抑制剂。
2、辅助治疗
药物外，还有一些辅助方法用于缓解充血：
限制液体摄入： 控制每日饮水量，避免过量液体增加循环系统负担。具体量需医生评估，但一般会推荐不超过1500ml/d。
调整饮食结构： 减少钠盐摄入，减少水钠潴留；合理补充蛋白质，避免高蛋白饮食给肾脏增加负担。
透析治疗： 若严重循环充血伴随急性肾功能衰竭，可能需短期血液透析以清除体内多余毒素和液体。
3、生活方式改善与观察
严格卧床休息： 减少身体活动，降低心脏负担，但要避免长期卧床致并发症。
定期监测体重和尿量： 体重波动和尿量减小是循环充血恶化的信号，需密切关注并及时反馈
就医后复查： 每周检查血压、电解质水平以及肾功能指标如肌酐、尿素氮等，评估治疗效果并调整方案。
严重循环充血风险高，且处理复杂，务必遵从专业医生的指导。若已出现呼吸困难、血压骤降等症状，应立即送医抢救，绝不可拖延。
