健康知道
| 1人回答 | 57次阅读
红斑狼疮性肾炎的症状主要有蛋白尿、血尿、水肿、高血压、肾功能异常等。红斑狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮累及肾脏的常见并发症，需结合实验室检查及临床表现综合诊断。
蛋白尿是红斑狼疮性肾炎的典型表现，尿液中出现大量泡沫且久置不散。患者尿常规检查可发现尿蛋白阳性，24小时尿蛋白定量超过正常范围。蛋白尿可能与肾小球滤过膜损伤有关，长期大量蛋白流失可导致低蛋白血症。临床常用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片、他克莫司胶囊等药物控制免疫反应，减少蛋白漏出。
血尿表现为肉眼可见的洗肉水样尿或显微镜下红细胞增多。肾小球基底膜受损时红细胞通过损伤处进入尿液，可能伴有尿频尿急等膀胱刺激症状。活动期患者可能出现全程血尿，需与泌尿系统感染鉴别。羟氯喹片、吗替麦考酚酯分散片等药物可减轻免疫复合物沉积对肾脏的损害。
水肿多从眼睑和下肢开始，严重时出现全身凹陷性水肿。这与大量蛋白尿导致血浆胶体渗透压降低相关，钠水潴留加重水肿程度。患者可能出现体重短期内明显增加，限制钠盐摄入和使用呋塞米片等利尿剂有助于缓解症状。需监测电解质平衡避免利尿过度。
肾素-血管紧张素系统激活可导致血压升高，部分患者出现头痛、视物模糊等表现。长期未控制的高血压会加速肾功能恶化，需定期监测血压变化。临床常用缬沙坦胶囊、苯磺酸氨氯地平片等降压药物，同时需限制每日盐分摄入。
疾病进展可能出现血肌酐升高、肾小球滤过率下降等肾功能指标异常。患者表现为乏力、食欲减退、夜尿增多，严重时出现少尿或无尿。需警惕急性肾损伤风险，必要时进行肾脏替代治疗。免疫抑制剂如环孢素软胶囊联合糖皮质激素可延缓肾功能恶化。
红斑狼疮性肾炎患者需定期复查尿常规、肾功能等指标，严格遵医嘱用药。日常应注意避免日晒、感染等诱发因素，保持低盐优质蛋白饮食，控制水分摄入量。出现新发水肿或尿量明显减少时应及时就诊，活动期需卧床休息减少蛋白质分解。冬季注意保暖预防感冒，避免使用肾毒性药物。
