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风湿性膝关节炎与一般关节炎的主要区别在于病因、症状特点及受累关节范围。风湿性膝关节炎属于自身免疫性疾病，通常表现为对称性关节肿痛伴晨僵；一般关节炎多为退行性或创伤性病变，症状多局限于单一关节且无全身性表现。
风湿性膝关节炎与A组乙型溶血性链球菌感染后的异常免疫反应相关，患者血清中可检测到抗链球菌溶血素O抗体升高。一般关节炎多由关节软骨磨损、外伤或代谢异常导致，如骨关节炎常与年龄增长、肥胖等机械负荷因素有关，痛风性关节炎则与尿酸结晶沉积相关。
风湿性膝关节炎典型表现为双侧膝关节对称性肿胀、疼痛，晨僵持续时间常超过1小时，可能伴随低热、乏力等全身症状。一般关节炎如骨关节炎多表现为单侧关节活动后疼痛，休息可缓解，晨僵通常短于30分钟；痛风性关节炎则常见夜间突发单关节剧痛伴皮肤发红发热。
风湿性膝关节炎除膝关节外，常累及腕关节、近端指间关节等小关节，呈游走性特点。一般关节炎中骨关节炎好发于负重关节，痛风性关节炎多见于第一跖趾关节，创伤性关节炎则仅发生在受伤关节。
风湿性膝关节炎病理特征为滑膜增生和血管翳形成，可导致关节软骨及骨侵蚀。一般关节炎中骨关节炎以软骨退化、骨赘生成为主，痛风性关节炎可见尿酸盐结晶沉积，化脓性关节炎则有关节腔内脓性渗出。
风湿性膝关节炎需使用抗风湿药物如甲氨蝶呤片、来氟米特片控制免疫反应，严重者需注射阿达木单抗注射液。一般关节炎治疗侧重对症，骨关节炎可用硫酸氨基葡萄糖胶囊缓解症状，痛风性关节炎需服用非布司他片降尿酸。
建议患者避免关节受凉或过度负重，适度进行游泳、骑自行车等低冲击运动。风湿性膝关节炎患者需定期监测血沉、C反应蛋白等炎症指标，一般关节炎患者应控制体重并补充维生素D。出现关节持续肿胀或畸形时需及时至风湿免疫科或骨科就诊。
痛风可能会引起膝关节疼痛。痛风是由于尿酸代谢异常导致尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引发的炎症反应，膝关节是常见受累部位之一。
痛风急性发作时，尿酸盐结晶沉积在膝关节滑膜或周围软组织，可诱发剧烈炎症反应。典型表现为突发单侧膝关节红肿、灼热、刀割样疼痛，活动受限明显，症状多在夜间或清晨加重。膝关节皮肤可能发亮紧绷，触碰时有明显压痛。部分患者伴随低热、乏力等全身症状。急性期症状通常持续3-10天可自行缓解，但可能反复发作。
慢性痛风患者膝关节可能长期存在隐痛或酸胀感，这与尿酸盐持续沉积形成痛风石有关。痛风石可破坏关节软骨和骨质，导致膝关节变形、活动障碍。少数患者膝关节疼痛可能不典型，表现为轻微不适或游走性疼痛，容易误诊为其他关节疾病。膝关节疼痛合并血尿酸水平显著升高时需高度警惕痛风可能。
痛风患者应保持低嘌呤饮食，限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入，每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄。急性发作期需卧床休息，抬高患肢，避免膝关节负重。慢性期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动维持关节功能。定期监测血尿酸水平，遵医嘱使用降尿酸药物，避免关节损伤进一步加重。
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