健康知道
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突然拉血便可能与痔疮、肛裂、消化道溃疡、结肠息肉、结直肠癌等原因有关，通常表现为便后滴血、粪便带血丝、黑便或暗红色血便等症状。建议及时就医，通过肠镜、粪便隐血试验等检查明确病因。
1、痔疮
痔疮是肛门静脉曲张形成的团块，排便时摩擦可能导致出血，血液呈鲜红色且附着于粪便表面。患者可能伴有肛门瘙痒或疼痛。治疗可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等药物，严重者需行痔切除术。
2、肛裂
肛裂由硬便撕裂肛管皮肤引起，表现为排便时刀割样疼痛和少量鲜红色出血。急性期可温水坐浴缓解症状，慢性肛裂需使用硝酸甘油软膏或行肛门内括约肌侧切术。
3、消化道溃疡
胃十二指肠溃疡侵蚀血管会导致黑便或柏油样便，可能伴随上腹痛、反酸等症状。需完善胃镜检查，治疗可选用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物，合并穿孔时需手术修补。
4、结肠息肉
息肉表面糜烂可引起间断性血便，血液多与粪便混合。结肠镜检查能明确诊断，较小息肉可在肠镜下切除，较大息肉或癌变倾向者需行肠段切除术。
5、结直肠癌
肿瘤溃破时出现暗红色血便，常伴排便习惯改变、消瘦等。确诊需依赖肠镜活检，早期可行腹腔镜根治术，晚期需结合放化疗。50岁以上人群建议定期筛查。
出现血便后应记录出血颜色、频率及伴随症状，避免摄入辛辣刺激食物，保持排便通畅。急性大量出血或出现头晕、心悸等贫血表现时需立即急诊处理。长期反复出血者即使症状轻微也应尽早就诊，排除恶性肿瘤可能。日常饮食增加膳食纤维摄入，养成定时排便习惯，避免久坐久蹲。
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