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消化道出血可能由胃溃疡、食管静脉曲张、急性胃黏膜病变、消化道肿瘤等原因引起，可通过药物止血、内镜治疗、介入治疗、手术等方式干预。
1、胃溃疡胃酸侵蚀胃黏膜导致溃疡，表现为上腹痛、黑便。治疗需抑制胃酸分泌，药物可选奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊。
2、食管静脉曲张肝硬化导致门静脉高压引发食管静脉扩张破裂，常见呕血。需降低门脉压力，药物选用生长抑素、特利加压素，必要时行内镜下套扎术。
3、急性胃黏膜病变酒精或药物刺激导致胃黏膜广泛糜烂，伴呕血或便血。治疗需停用损伤因素，使用质子泵抑制剂如泮托拉唑钠肠溶片、黏膜保护剂如硫糖铝口服混悬液。
4、消化道肿瘤胃癌或结肠癌侵蚀血管引发出血，可能伴随消瘦、贫血。需手术切除病灶，配合化疗药物如卡培他滨片、奥沙利铂注射液等治疗。
出现呕血或黑便应立即禁食，保持侧卧位防止窒息，尽快就医完善胃镜或肠镜检查，治疗期间避免粗糙辛辣食物。
胃镜能检查胃炎、胃溃疡、胃癌、食管炎等疾病，排查范围涵盖炎症、溃疡、肿瘤等上消化道病变。
1、胃炎胃镜可直接观察胃黏膜充血水肿程度，区分急性胃炎与慢性胃炎，同时可进行幽门螺杆菌快速检测。
2、胃溃疡胃镜能清晰显示溃疡位置、大小及深度，鉴别良性溃疡与恶性溃疡，必要时可钳取组织进行病理检查。
3、胃癌胃镜是早期胃癌筛查金标准，可发现微小病灶，结合染色内镜或放大内镜能提高早期诊断率。
4、食管炎胃镜能评估反流性食管炎的严重程度，检查食管裂孔疝等结构异常，排除巴雷特食管等癌前病变。
检查前需空腹8小时以上，术后2小时内禁食禁水，避免剧烈运动，发现可疑病变应及时进行病理活检。
