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消化道出血是怎么引起的

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消化道出血是怎么引起的

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于淑霞
于淑霞 山东省立医院 副主任医师

消化道出血可能由胃溃疡、食管静脉曲张、急性胃黏膜病变、消化道肿瘤等原因引起,可通过药物止血、内镜治疗、介入治疗、手术等方式干预。

1、胃溃疡

胃酸侵蚀胃黏膜导致溃疡,表现为上腹痛、黑便。治疗需抑制胃酸分泌,药物可选奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊。

2、食管静脉曲张

肝硬化导致门静脉高压引发食管静脉扩张破裂,常见呕血。需降低门脉压力,药物选用生长抑素、特利加压素,必要时行内镜下套扎术。

3、急性胃黏膜病变

酒精或药物刺激导致胃黏膜广泛糜烂,伴呕血或便血。治疗需停用损伤因素,使用质子泵抑制剂如泮托拉唑钠肠溶片、黏膜保护剂如硫糖铝口服混悬液。

4、消化道肿瘤

胃癌或结肠癌侵蚀血管引发出血,可能伴随消瘦、贫血。需手术切除病灶,配合化疗药物如卡培他滨片、奥沙利铂注射液等治疗。

出现呕血或黑便应立即禁食,保持侧卧位防止窒息,尽快就医完善胃镜或肠镜检查,治疗期间避免粗糙辛辣食物。

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