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前列腺癌PSA指标是什么

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前列腺癌PSA指标是什么

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

前列腺特异性抗原是前列腺癌筛查的重要指标,PSA指标异常升高可能提示前列腺炎、良性前列腺增生或前列腺癌,需结合游离PSA比值、直肠指检等进一步评估。

1、筛查意义

PSA是由前列腺上皮细胞分泌的糖蛋白,正常值一般小于4ng/ml,超过10ng/ml时前列腺癌概率显著增加。

2、影响因素

前列腺按摩、导尿操作、急性尿潴留等可导致PSA一过性升高,建议检查前48小时避免相关操作。

3、临床分型

总PSA包含游离PSA和结合PSA,当游离PSA占比小于15%时需警惕恶性肿瘤可能。

4、动态监测

PSA速率每年增长超过0.75ng/ml或PSA密度大于0.15时,建议进行前列腺穿刺活检明确诊断。

45岁以上男性建议每年检测PSA,异常者需完善磁共振检查,日常避免长时间骑车压迫前列腺。

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推荐 前列腺癌的诊断依据

前列腺癌的诊断依据包括前列腺特异性抗原检测、直肠指检、影像学检查、前列腺穿刺活检以及病理学分析。 1、PSA检测:前列腺特异性抗原PSA是前列腺癌的重要标志物,血液中PSA水平升高可能提示前列腺癌。PSA检测通常作为筛查手段,但需结合其他检查结果综合判断。 2、直肠指检:医生通过直肠指检评估前列腺的大小、质地和是否存在结节。前列腺癌患者可能出现前列腺硬结或不对称性增大,但该方法无法确诊。 3、影像学检查:经直肠超声、磁共振成像MRI等影像学检查可帮助观察前列腺的形态结构,评估肿瘤的位置、大小及是否侵犯周围组织。MRI在前列腺癌分期中具有重要价值。 4、前列腺穿刺活检:通过经直肠或会阴途径进行前列腺穿刺活检,获取组织样本进行病理学检查。这是确诊前列腺癌的金标准,可明确肿瘤的类型、分级及侵袭性。 5、病理学分析:对穿刺活检或手术切除的标本进行病理学分析,包括组织学类型、Gleason评分等,有助于评估肿瘤的恶性程度和预后。 前列腺癌的诊断需要多维度检查的综合评估。患者在日常生活中应注意均衡饮食,多摄入富含抗氧化物质的食物,如番茄、西兰花等。适度运动有助于增强免疫力,建议选择步行、游泳等低强度有氧运动。定期体检对于早期发现前列腺癌至关重要,尤其是50岁以上男性或有家族史的人群应每年进行PSA检测和直肠指检。

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