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前列腺特异性抗原是前列腺癌筛查的重要指标,PSA指标异常升高可能提示前列腺炎、良性前列腺增生或前列腺癌,需结合游离PSA比值、直肠指检等进一步评估。
1、筛查意义PSA是由前列腺上皮细胞分泌的糖蛋白,正常值一般小于4ng/ml,超过10ng/ml时前列腺癌概率显著增加。
2、影响因素前列腺按摩、导尿操作、急性尿潴留等可导致PSA一过性升高,建议检查前48小时避免相关操作。
3、临床分型总PSA包含游离PSA和结合PSA,当游离PSA占比小于15%时需警惕恶性肿瘤可能。
4、动态监测PSA速率每年增长超过0.75ng/ml或PSA密度大于0.15时,建议进行前列腺穿刺活检明确诊断。
45岁以上男性建议每年检测PSA,异常者需完善磁共振检查,日常避免长时间骑车压迫前列腺。