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多发性尿道结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。多发性尿道结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、遗传因素等原因引起。
1、药物排石：适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等，可配合大量饮水促进结石排出。
2、体外冲击波碎石：适用于直径6-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，碎石后需配合药物排石治疗。
3、输尿管镜取石：适用于中下段输尿管结石，通过尿道置入输尿管镜，采用激光或气压弹道碎石后取出结石，具有创伤小、恢复快的优势。
4、经皮肾镜取石：适用于大于20毫米的肾结石或复杂性结石，在腰部建立通道置入肾镜碎石取石，术后需留置肾造瘘管引流。
建议每日饮水量保持在2000-3000毫升，限制高草酸、高嘌呤食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
输尿管结石不治疗可能引发肾积水、泌尿系统感染、肾功能损害甚至尿毒症，早期干预可避免严重并发症。
1、肾积水结石阻塞输尿管导致尿液滞留，引发肾盂压力升高。可能伴随腰部胀痛、尿量减少，需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻。
2、泌尿感染尿液淤积易滋生细菌，诱发肾盂肾炎或脓肾。典型症状包括发热、排尿灼痛，需使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素控制感染。
3、肾功能损害长期梗阻可导致肾实质萎缩，肌酐清除率下降。表现为水肿、高血压，需通过血液透析或手术挽救残余肾功能。
4、尿毒症双侧结石梗阻可能引发急性肾功能衰竭，出现恶心、意识模糊等全身症状，需紧急进行输尿管支架置入或肾造瘘术。
每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石情况。
