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输尿管结石22毫米多数情况下建议体外冲击波碎石治疗。输尿管结石处理方式主要有体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石、开放手术取石。
1、体外冲击波碎石适用于直径小于25毫米的中上段结石，通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，碎石后需配合药物排石治疗，常用药物有坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。
2、输尿管镜碎石适用于中下段结石或体外碎石失败者，经尿道置入输尿管镜直接粉碎结石，可能与输尿管狭窄、结石嵌顿等因素有关，通常表现为腰痛、血尿等症状。
3、经皮肾镜碎石适用于较大结石或合并肾积水者，通过腰部穿刺建立通道进行碎石，可能与结石体积大、解剖异常有关，通常表现为持续腰痛、发热等症状。
4、开放手术取石适用于合并严重感染或解剖畸形的复杂结石，通过手术切开取石，需评估患者肾功能及全身状况。
术后需增加每日饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石排出情况。
经常尿出结石可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、体外碎石、手术取石等方式干预。
1. 饮水量不足每日饮水少于1500毫升会导致尿液浓缩，矿物质结晶沉积形成结石。建议每日饮用2000-3000毫升水，保持尿液呈淡黄色。
2. 饮食结构失衡长期高盐、高动物蛋白饮食会增加尿钙和尿酸排泄。需限制每日钠盐摄入低于5克，减少红肉、海鲜摄入，增加柑橘类水果。
3. 尿路感染细菌分解尿素产生氨碱化尿液，易形成磷酸铵镁结石。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素控制感染。
4. 代谢性疾病甲状旁腺功能亢进或高尿酸血症可能导致草酸钙或尿酸结石。需治疗原发病，别嘌醇、非布司他可降低尿酸，噻嗪类利尿剂减少尿钙。
结石患者应定期复查泌尿系超声，避免长期憋尿，每日保持适量运动促进小结石排出，出现剧烈腰痛或血尿需立即就医。
