健康知道
| 1人回答 | 44次阅读
尿路结石疼痛可通过多饮水、药物镇痛、体位调整、就医碎石等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激尿路、继发感染、输尿管痉挛、肾盂压力增高等原因引起。
1、多饮水：每日饮水量超过2000毫升有助于促进结石排出，建议选择温水，避免浓茶咖啡等利尿饮品加重脱水。
2、药物镇痛：非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可缓解轻度疼痛，严重绞痛可使用阿片类药物如曲马多，合并感染时需联用左氧氟沙星等抗生素。
3、体位调整：采取结石侧向上卧位可减轻输尿管压力，配合热敷腰腹部帮助缓解肌肉痉挛，避免剧烈运动加重黏膜损伤。
4、就医碎石：直径超过6毫米的结石可能需体外冲击波碎石或输尿管镜取石，合并发热血尿时应急诊处理防止脓毒血症。
发作期需限制高草酸食物如菠菜坚果，适当补充柑橘类水果预防新结石形成，定期复查超声监测结石位置变化。
输尿管结石不治疗可能引发肾积水、泌尿系统感染、肾功能损害甚至尿毒症，早期干预可避免严重并发症。
1、肾积水结石阻塞输尿管导致尿液滞留，引发肾盂压力升高。可能伴随腰部胀痛、尿量减少，需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻。
2、泌尿感染尿液淤积易滋生细菌，诱发肾盂肾炎或脓肾。典型症状包括发热、排尿灼痛，需使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素控制感染。
3、肾功能损害长期梗阻可导致肾实质萎缩，肌酐清除率下降。表现为水肿、高血压，需通过血液透析或手术挽救残余肾功能。
4、尿毒症双侧结石梗阻可能引发急性肾功能衰竭，出现恶心、意识模糊等全身症状，需紧急进行输尿管支架置入或肾造瘘术。
每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石情况。
