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酒后胃出血症状主要包括呕血、黑便、上腹疼痛、头晕乏力等,按严重程度可分为早期呕咖啡样物、进展期大量呕血、休克期意识模糊。
1、呕血早期多见呕吐咖啡渣样物,出血量增大时可呕鲜红色血块,需立即禁食并急诊胃镜检查,常用止血药物有凝血酶冻干粉、奥美拉唑注射液、生长抑素。
2、黑便血液在肠道分解形成柏油样便,伴有腥臭味,严重时每日排便超过5次,可口服铝碳酸镁片保护胃黏膜,静脉使用雷贝拉唑钠、血凝酶。
3、上腹疼痛剑突下持续灼痛或绞痛,可能伴冷汗面色苍白,需排查胃溃疡或食管静脉破裂,治疗需联合艾司奥美拉唑、硫糖铝混悬凝胶、云南白药胶囊。
4、头晕乏力失血超过800毫升会出现心悸、眼前发黑等贫血症状,需紧急输血补液,同时静脉滴注泮托拉唑、注射用尖吻蝮蛇血凝酶。
酒后出现呕血或黑便须立即平卧禁食,保持呼吸道通畅,尽快送医进行内镜下止血治疗,恢复期饮食应选择温凉流质食物。
绿色大便可能由饮食因素、药物影响、肠道菌群失调、胆道疾病等原因引起,可通过调整饮食、停用相关药物、补充益生菌、就医检查等方式改善。
1、饮食因素食用大量绿叶蔬菜或含绿色色素的食物会导致大便变绿,无须特殊治疗,减少相关食物摄入后症状可自行缓解。
2、药物影响铁剂、抗生素等药物可能改变大便颜色,通常停药后恢复正常,必要时可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌、枯草杆菌二联活菌等调节肠道。
3、肠道菌群失调可能与抗生素使用、胃肠炎等因素有关,表现为腹泻、腹胀等症状,可遵医嘱使用地衣芽孢杆菌活菌、酪酸梭菌活菌、布拉氏酵母菌等益生菌制剂。
4、胆道疾病胆管梗阻或胆囊炎可能导致胆绿素未被充分转化,常伴有腹痛、黄疸等症状,需就医进行超声检查,必要时行胆道引流术或胆囊切除术。
保持规律饮食,避免过量摄入深色食物,出现持续绿色大便伴随其他症状时应及时就医检查。