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斜疝和直疝是腹股沟疝的两种常见类型,区别主要在于疝囊突出的解剖路径、发生概率及好发人群。
1、解剖路径:斜疝疝囊从腹壁下动脉外侧经腹股沟管突出,可进入阴囊;直疝疝囊从腹壁下动脉内侧的直疝三角直接向前突出,不进入阴囊。
2、发生概率:斜疝占腹股沟疝的绝大多数,多见于儿童及青壮年;直疝相对少见,多见于老年男性。
3、好发人群:斜疝与先天性鞘状突未闭有关,常见于腹压增高者;直疝多因腹壁薄弱导致,与长期慢性咳嗽、便秘等相关。
4、体征表现:斜疝肿块呈梨形,按压可回纳;直疝肿块呈半球形,基底宽大,回纳后易复发。
两种疝均需避免剧烈运动及腹压增高行为,确诊后应尽早就医评估是否需要手术修补。
胃镜检查对贲门失弛缓症的作用主要有明确诊断、评估病变程度、排除并发症、指导治疗方案。
1、明确诊断胃镜可直接观察贲门结构及食管下端蠕动情况,帮助鉴别贲门失弛缓症与其他食管动力障碍疾病。
2、评估病变程度通过胃镜可判断食管扩张程度、黏膜炎症状态及食物潴留情况,为疾病分期提供依据。
3、排除并发症胃镜能发现食管炎、Barrett食管等继发改变,同时筛查食管癌等恶性病变。
4、指导治疗检查结果可决定选择球囊扩张术、肉毒杆菌注射或外科肌层切开术等干预方式。
建议检查前禁食8小时,术后2小时内避免进食,若发现食管严重扩张或溃疡需及时专科随访。