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小儿肠淋巴结炎肚子痛

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小儿肠淋巴结炎肚子痛

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徐建威
徐建威 山东大学齐鲁医院 副主任医师

小儿肠淋巴结炎肚子痛是儿童腹痛的常见原因之一,通常由病毒感染引起,表现为脐周或右下腹阵发性疼痛,可能伴有发热、食欲减退等症状。

1、病毒感染

肠系膜淋巴结炎多由柯萨奇病毒、腺病毒等感染导致,家长需观察孩子是否伴随呼吸道症状,治疗以抗病毒药物如利巴韦林、干扰素为主,疼痛明显时可短期使用对乙酰氨基酚缓解。

2、细菌感染

少数情况下由链球菌或沙门氏菌引起,家长需注意孩子有无腹泻、血便,需完善血常规检查,确诊后使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟等抗生素治疗。

3、免疫反应

儿童免疫系统发育不完善,肠道感染后易引发淋巴结免疫应答,家长需保证孩子休息,可补充维生素C增强免疫力,疼痛持续时可使用颠茄合剂解痉。

4、饮食刺激

生冷食物或暴饮暴食可能诱发症状,家长需调整饮食为温热流质,避免酸奶、冰淇淋等刺激性食物,腹痛时可热敷腹部,配合枯草杆菌二联活菌调节肠道菌群。

建议家长记录孩子腹痛发作规律,避免自行使用止痛药,若出现持续高热、呕吐或腹痛固定于右下腹需及时就医排除阑尾炎。

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推荐 小孩子疝气怎样治疗

小儿疝气可通过保守治疗、疝气带固定、腹腔镜手术、开放手术等方式治疗。小儿疝气通常由腹壁发育不全、腹压增高、遗传因素、早产等原因引起。

1. 保守治疗

适用于1岁以下患儿,多数可自愈。家长需避免孩子哭闹、便秘等增加腹压的行为,定期复查疝囊变化情况。

2. 疝气带固定

适用于暂不适合手术的患儿。家长需正确使用医用疝气带压迫疝环,注意观察局部皮肤状况,防止压疮发生。

3. 腹腔镜手术

适用于1岁以上患儿或反复嵌顿者。手术创伤小、恢复快,需全身麻醉,术后家长需注意伤口护理,避免剧烈运动。

4. 开放手术

适用于复杂疝或腹腔镜手术失败病例。传统疝囊高位结扎术效果确切,术后需住院观察,家长要协助患儿保持伤口干燥清洁。

建议家长发现孩子腹股沟或阴囊出现可复性包块时及时就医,避免疝内容物嵌顿导致肠坏死等严重并发症,术后遵医嘱进行康复护理。

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