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肾结石通常可以两侧同时进行体外冲击波碎石治疗，具体需根据结石大小、位置、肾功能评估以及患者耐受度综合判断。
1. 结石体积双侧结石直径均小于20毫米且无严重梗阻时，可考虑同期碎石。过大的结石可能导致碎石后排石困难。
2. 肾功能状态术前需评估肌酐清除率和肾小球滤过率，双侧肾功能代偿良好者更适合同期治疗，避免加重肾脏负担。
3. 解剖位置输尿管上段结石合并肾盂结石时，优先处理梗阻侧；双侧肾盂结石若未引起积水，可同期处理。
4. 身体耐受年老体弱或合并心血管疾病者，建议分次碎石。每次治疗间隔2-4周，期间需监测尿常规和肾功能。
治疗后每日饮水2000毫升以上，限制草酸含量高的食物，定期复查超声监测结石排出情况。
输尿管内结石痛可通过多饮水、药物镇痛、体位调整、体外碎石等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、局部炎症反应、平滑肌痉挛、尿路梗阻等原因引起。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升有助于稀释尿液，促进小结石排出。建议分次少量饮用温水，避免短时间内大量饮水增加肾脏负担。
2、药物镇痛疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠、曲马多、山莨菪碱等药物。这些药物可缓解平滑肌痉挛和炎症反应，但须严格遵循医生指导用药。
3、体位调整采取患侧卧位或膝胸卧位可能减轻结石对输尿管的压迫。避免剧烈运动或突然体位变化，防止结石移动加重疼痛。
4、体外碎石对于较大结石或保守治疗无效者，可考虑体外冲击波碎石术。该治疗通过高频声波将结石分解为小颗粒，但需评估结石位置和肾功能情况。
出现发热、血尿或无尿等严重症状时需立即就医。日常应限制高草酸食物摄入，保持适度运动预防结石复发。
