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放射性粒子植入治疗肿瘤的适应证有哪些

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放射性粒子植入治疗肿瘤的适应证有哪些

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张永生
张永生 山东省立医院 副主任医师
放射性粒子植入肿瘤治疗是属于放疗的一种,因此几乎所有的实体肿瘤都可以进行放射性粒子植入治疗,但是临床上通常并不都选择,因为有些肿瘤对化疗敏感比如淋巴瘤白血病,所以它首选治疗方式是化疗比如肺癌的小细胞癌,它也对化疗非常敏感所以说它也首选的仍然是化疗,化疗后残留的病灶它可能会选择放疗或者放射性粒子植入治疗都是它的可预选项,另外的话我们刚才说即使是所有的实体肿瘤都能进行,但是毕竟放射性粒子植入是一个高度精确操作的一个手术,而且对医生的个人素质要求非常高,而且需要占用大量的影像引导设备还有其它的辅助的一些工具,因此他们能够治疗的病人量相对来说比较少,所以它仍然是一个小众的治疗方式。更多的患者仍然是接受普通的一个外放射治疗而有些特殊的一些病人还可以选择放射性粒子植入治疗。

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直肠癌和结肠癌的区别症状主要体现在病变的部位和引发的症状表现不同,直肠癌更常伴有排便异常和血便,而结肠癌多表现为消化道紊乱、腹痛及贫血等。针对这些症状,早期确诊和及时治疗是关键。 1、直肠癌的症状特点 直肠癌发生在直肠部位,典型症状包括排便习惯的明显改变,如大便次数增多、便秘和腹泻交替出现。同时,直肠癌患者更容易出现便血,血液通常混在粪便表面或呈红色粘液,甚至伴随里急后重的感觉,即排便总感不尽。随着病情发展,还可能引发下腹部疼痛、体重减轻以及乏力。有些病患到了晚期可能会出现直肠梗阻。 建议措施 一旦存在以上症状,应尽快就诊。医生通常会通过肛门指检、直肠镜或磁共振成像MRI进行确诊。针对直肠癌,治疗方式包括早期的微创手术切除;中期可能需要联合化疗或放疗;晚期可选择靶向药物如贝伐珠单抗等抑制肿瘤扩散。 2、结肠癌的症状特点 结肠癌多见于结肠,而结肠部位较长,其症状表现因病变的具体部位不同而有差异。例如,右半结肠癌常因距离肛门较远而起初表现为非特异性症状,如持续疲倦、贫血或腹胀。左半结肠癌则更常表现为排便障碍,如便秘、便细以及不完全肠梗阻,同时可能伴有暗红色的便血或黑便。整体来看,腹部隐痛和腹泻-便秘交替是结肠癌的典型信号。 建议措施 鼓励定期肠镜检查,特别是家族有癌症史或年龄在45岁以上的人群。治疗方式因肿瘤阶段不同而异,例如早期结肠癌适合选择低侵入性的腹腔镜手术;中晚期可结合化疗药物如奥沙利铂和5-氟尿嘧啶,或针对KRAS基因的靶向药物治疗。 3、如何鉴别直肠癌与结肠癌 两者的诊断均依赖肠镜检查及病理活检。影像学检查如CT和MRI可明确病灶的具体位置和范围。同时,血液中的肿瘤标志物如CEA升高可作为追踪病情的重要补充。 直肠癌和结肠癌症状有交集,但区别明显,建议结合症状及检查结果明确诊断,早诊早治是防治关键。日常生活中,应注意饮食健康,少食高脂低纤维食物,多进行锻炼,养成良好的排便习惯,并定期检查肠道健康防患未然。

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