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掌骨骨折后握不住拳头可通过手法复位固定、康复训练、药物治疗、手术治疗等方式治疗。掌骨骨折通常由外伤、骨质疏松、重复应力损伤、病理性骨折等原因引起。
1、手法复位固定闭合性骨折可通过手法复位后用石膏或支具固定4-6周,期间定期复查X线观察愈合情况。固定期间需保持手指适度活动预防关节僵硬。
2、康复训练拆除固定后需进行渐进式握力训练,包括橡皮筋抗阻练习、握力球训练等,配合热敷和关节活动度训练,每日重复进行3-4组。
3、药物治疗疼痛明显时可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,配合甲钴胺片营养神经。骨质疏松患者需补充碳酸钙D3片。
4、手术治疗粉碎性骨折或复位失败者需行克氏针内固定或微型钢板手术,术后早期开始被动活动防止肌腱粘连,6-8周后逐步恢复握力训练。
康复期间避免患肢负重,每日进行冰敷和抬高患肢,饮食注意补充优质蛋白和维生素D促进骨愈合,定期复查评估功能恢复情况。