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外伤急救术需要注意哪些问题

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外伤急救术需要注意哪些问题

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刘茂静
刘茂静 山东大学齐鲁医院 副主任医师
外伤急救术需要注意止血包扎部位、时间这两个问题。第一就是在止血包扎的时候,一定要注意部位,一般来讲上肢和下肢的一些损伤,上止血带的部位一定要靠近心端,上好止血带过后一定要标注上止血带的时间,时间一定要精确到分钟,止血带的时间不超过一个小时,一个小时过后必须要把止血带放松三到五分钟,另外一个就是在搬运过程当中,需要注意搬运的时候怀疑有脊柱损伤的,尤其是颈椎腰椎胸椎样的损伤的患者,一定要采取硬性的担架,切忌不要去抬患者,这样很容易导致继发性的损伤,引起脊髓的损伤,导致发生瘫痪,还有就是在做固定术的时候还要注意,如发生前臂骨折的时候,上夹板固定的时候一定要过关节,要过腕关节,过手关节,不能够仅仅的只是把前臂进行固定就可以了,另外就是要把手指一定要抬高,要观察指端的血供怎么样,要观察整个指端的体温怎么样,这些就是需要注意的一些事情。

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脊髓血管畸形可通过血管内栓塞术、手术切除、药物治疗、康复训练和定期随访等方式治疗。脊髓血管畸形通常由先天性血管发育异常、外伤、感染、肿瘤压迫和血液动力学改变等原因引起。 1、血管内栓塞术:血管内栓塞术是一种微创治疗方法,通过导管将栓塞材料注入畸形的血管,阻断血流,减少出血风险。这种方法适用于无法手术切除的畸形或作为手术前的辅助治疗。术后需密切观察患者神经功能变化,预防并发症。 2、手术切除:手术切除是直接切除畸形血管,适用于位置明确、范围较小的畸形。手术风险较高,需评估患者整体健康状况。术后需进行神经功能监测,及时处理术后出血或感染等并发症。 3、药物治疗:药物治疗主要用于缓解症状和预防并发症。常用药物包括抗癫痫药如卡马西平片,每日300-600mg、止痛药如布洛芬缓释胶囊,每日400-600mg和抗凝药如华法林片,每日2.5-5mg。药物治疗需在医生指导下进行,定期监测药物效果和副作用。 4、康复训练:康复训练旨在恢复和改善患者的神经功能,包括物理治疗、作业治疗和语言治疗。训练计划需根据患者具体情况制定,循序渐进,避免过度劳累。康复训练需长期坚持,定期评估效果,调整训练方案。 5、定期随访:定期随访是监测病情变化和评估治疗效果的重要手段。随访内容包括影像学检查、神经功能评估和药物调整。随访频率根据病情严重程度和治疗效果确定,通常为每3-6个月一次。随访过程中需及时处理新出现的症状或并发症。 脊髓血管畸形的治疗需综合考虑患者的具体情况,制定个体化治疗方案。饮食上建议多摄入富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果和全谷类,避免高脂肪、高糖饮食。运动方面,建议进行适度的有氧运动,如散步、游泳,避免剧烈运动。护理上需注意保持皮肤清洁,预防压疮,定期进行神经功能评估,及时调整治疗方案。

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