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膝滑膜炎症状有哪些

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膝滑膜炎症状有哪些

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王亮
王亮 山东大学齐鲁医院 副主任医师

膝滑膜炎的症状主要包括关节肿胀、疼痛、活动受限和局部发热,按病程发展可分为早期轻度不适、进展期功能受限及晚期关节畸形。

1、关节肿胀

早期表现为膝关节积液导致的弥漫性膨隆,触诊有波动感,常于活动后加重。

2、疼痛

进展期出现持续性钝痛或活动痛,上下楼梯时明显,可能伴随关节弹响。

3、活动受限

关节腔压力增高导致屈伸障碍,严重时出现绞锁现象,影响日常行走。

4、局部发热

炎症反应使皮肤温度升高,可能伴发红,需与感染性关节炎鉴别。

建议避免膝关节过度负重,急性期可冰敷缓解肿胀,若症状持续超过两周或出现夜间静息痛应及时就医。

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痛风主要表现为关节疼痛,属于代谢性疾病,常见于足部第一跖趾关节,疼痛由尿酸结晶沉积引发,并非骨骼或肌腱直接损伤。

1、尿酸结晶沉积

高尿酸血症导致尿酸盐在关节滑膜沉积,刺激周围神经引发剧痛,急性期可使用秋水仙碱、非甾体抗炎药如塞来昔布、糖皮质激素如泼尼松缓解症状。

2、炎症反应加剧

尿酸盐结晶激活免疫系统释放炎症因子,造成关节红肿热痛,需通过降尿酸药别嘌醇、非布司他或苯溴马隆控制血尿酸水平。

3、关节结构损伤

长期未控制的痛风可导致关节软骨和骨质侵蚀,形成痛风石,需联合关节腔冲洗或手术清除治疗,同时持续服用降尿酸药物。

4、继发肾脏病变

尿酸结晶可沉积于肾脏引发结石或肾功能损害,需定期监测尿常规和肾功能,必要时进行碱化尿液治疗。

痛风患者需严格限制高嘌呤食物摄入,每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄,避免剧烈运动诱发关节损伤。

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