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崴脚半年了脚踝内侧还疼怎么办

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崴脚半年了脚踝内侧还疼怎么办

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侯勇
侯勇 山东大学齐鲁医院 主任医师

崴脚半年后脚踝内侧持续疼痛可通过制动休息、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解,通常与韧带损伤未愈、创伤性关节炎、距骨软骨损伤、肌腱炎等因素有关。

1、制动休息

减少患肢负重活动,使用弹性绷带或护踝固定关节,避免重复损伤。急性期可冰敷镇痛,慢性期改为热敷促进血液循环。

2、物理治疗

超声波、冲击波等理疗可促进组织修复,关节松动术改善活动度。康复训练需在专业指导下进行,重点加强踝周肌群力量。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片可缓解炎症疼痛,严重者可局部注射糖皮质激素如复方倍他米松注射液。

4、手术治疗

关节镜探查适用于韧带重建或软骨修复,开放性手术用于严重骨折畸形愈合矫正。术后需配合系统性康复训练恢复功能。

建议避免长时间站立行走,选择软底缓冲鞋,控制体重减轻关节负荷。若保守治疗3个月无效或出现关节不稳,需及时骨科复诊评估手术指征。

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痛风主要表现为关节疼痛,属于代谢性疾病,常见于足部第一跖趾关节,疼痛由尿酸结晶沉积引发,并非骨骼或肌腱直接损伤。

1、尿酸结晶沉积

高尿酸血症导致尿酸盐在关节滑膜沉积,刺激周围神经引发剧痛,急性期可使用秋水仙碱、非甾体抗炎药如塞来昔布、糖皮质激素如泼尼松缓解症状。

2、炎症反应加剧

尿酸盐结晶激活免疫系统释放炎症因子,造成关节红肿热痛,需通过降尿酸药别嘌醇、非布司他或苯溴马隆控制血尿酸水平。

3、关节结构损伤

长期未控制的痛风可导致关节软骨和骨质侵蚀,形成痛风石,需联合关节腔冲洗或手术清除治疗,同时持续服用降尿酸药物。

4、继发肾脏病变

尿酸结晶可沉积于肾脏引发结石或肾功能损害,需定期监测尿常规和肾功能,必要时进行碱化尿液治疗。

痛风患者需严格限制高嘌呤食物摄入,每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄,避免剧烈运动诱发关节损伤。

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