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胰腺炎疼痛一般在哪个位置?

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问题描述:
请问胰腺炎具体的疼痛一般在哪个位置?得了胰腺炎都有些什么症状呢?能回答的详细点吗?谢谢!

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
凡是上腹痛的病人要想到有急性胰腺炎的可能。这一条是诊断急性胰腺炎的前提。特别是那些诊断尚不很清楚的上腹痛或给予解痉止痛药不能缓解时,更有可能是胰腺炎。诊断本病应具备以下4项标准:①具有典型的临床表现,如上腹痛或恶心呕吐,伴有上腹部压痛或腹膜刺激征;②血清、尿液或腹腔穿刺液有胰酶含量增加;③图像检查(超声、CT)显示有胰腺炎症或手术所见或尸解病理检查证实有胰腺炎病变;④能除外其他类似临床表现的病变。

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胰腺癌早期通常没有明显疼痛,但随着病情进展可能出现疼痛症状。胰腺癌的临床表现主要有体重下降、食欲减退、黄疸、腹部不适等,疼痛并非必然出现的症状。

胰腺癌早期阶段,肿瘤体积较小且未侵犯周围神经或组织时,患者可能仅表现为非特异性症状如消化不良、轻微腹胀或疲劳,此时疼痛感往往不明显。部分患者因肿瘤位于胰头区域,可能以无痛性黄疸为首发表现。随着肿瘤增大并压迫腹腔神经丛或侵犯邻近器官,上腹部持续性钝痛或背痛可能逐渐显现,疼痛程度与肿瘤位置、分期及个体痛阈差异有关。

少数情况下,胰腺癌患者直至晚期仍无显著疼痛,这类情况多见于肿瘤生长缓慢、未累及神经丛或患者本身对疼痛敏感度较低。但无疼痛表现并不意味着病情轻微,部分患者可能因肿瘤阻塞胰管或胆管而优先出现消化系统症状。临床也存在因体检偶然发现胰腺占位而确诊的病例,这类患者通常缺乏典型疼痛主诉。

胰腺癌的诊断不能仅依赖疼痛症状判断,建议出现不明原因体重骤减、持续消化不良或黄疸时及时进行腹部影像学检查。保持规律作息、避免高脂饮食、控制吸烟饮酒等危险因素有助于降低患病风险,确诊患者应遵医嘱进行综合治疗与营养支持。

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