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什么情况下需要做支气管镜

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什么情况下需要做支气管镜

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王星光
王星光 山东省立医院 副主任医师

支气管镜检查通常适用于肺部感染、不明原因咯血、气道异物、肿瘤诊断等情况,具体需结合临床症状与影像学结果评估。

1、肺部感染

反复肺炎或抗感染治疗无效时,可能需支气管镜获取深部痰液培养。常见于耐药菌感染或免疫缺陷患者,可配合肺泡灌洗术明确病原体。

2、咯血检查

中大量咯血或持续痰中带血需排查出血源,可能与支气管扩张、肺结核有关。镜下可定位出血部位并实施止血治疗。

3、气道异物

儿童误吸异物或成人吸入性损伤时,支气管镜能直接观察并取出异物。常伴随突发呛咳、呼吸困难等症状。

4、肿瘤诊断

CT发现肺占位或纵隔淋巴结肿大时,需镜下活检明确性质。适用于鳞癌、腺癌等病理分型,可同步进行超声引导穿刺。

检查前需空腹6小时以上,术后两小时内禁食水。出现严重气胸或大出血等并发症需立即就医处理。

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喉咙不舒服一直咳嗽可能由空气干燥、过敏反应、上呼吸道感染、胃食管反流等原因引起,可通过调整环境湿度、抗过敏治疗、抗感染治疗、抑酸治疗等方式缓解。

1、空气干燥

干燥环境导致咽喉黏膜水分蒸发,引发刺激性干咳。使用加湿器保持室内湿度在50%左右,避免长时间用嗓,可饮用罗汉果茶或蜂蜜水润喉。

2、过敏反应

花粉、尘螨等过敏原诱发咽喉黏膜水肿,表现为阵发性呛咳伴咽痒。远离过敏原环境,氯雷他定片、西替利嗪片等抗组胺药物可缓解症状,孟鲁司特钠片适用于过敏性咳嗽。

3、上呼吸道感染

病毒或细菌感染引发急性咽炎,常见咽痛咳嗽伴低热。蒲地蓝消炎口服液缓解炎症,细菌感染需用阿莫西林胶囊,剧烈干咳可配合右美沙芬糖浆镇咳。

4、胃食管反流

胃酸刺激咽喉部产生慢性咳嗽,平卧时加重伴反酸。奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸,多潘立酮片促进胃排空,睡眠时抬高床头15厘米。

咳嗽持续超过两周或出现咯血、呼吸困难时需及时呼吸科就诊,日常避免辛辣刺激饮食,用淡盐水漱口保持咽喉清洁。

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