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食道癌术后胸腔积液怎么办

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食道癌术后胸腔积液怎么办

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王星光
王星光 山东省立医院 副主任医师

食道癌术后胸腔积液可通过胸腔穿刺引流、药物治疗、营养支持和定期复查等方式治疗。胸腔积液通常由手术创伤、感染、淋巴回流受阻或低蛋白血症等原因引起。

1、胸腔穿刺引流

对于中大量积液,需在超声引导下穿刺引流,减轻肺部压迫。操作后需监测生命体征,防止气胸或出血。

2、药物治疗

感染性积液需使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素;低蛋白血症可补充人血白蛋白。所有药物须严格遵医嘱使用。

3、营养支持

术后高蛋白饮食配合肠内营养剂,纠正低蛋白状态。每日蛋白质摄入量建议达到每公斤体重1.5克。

4、定期复查

术后1个月内每周复查胸部超声,观察积液变化。若反复出现大量积液,需排查乳糜胸或吻合口瘘。

术后保持半卧位休息,限制钠盐摄入,每日记录24小时出入量,发现呼吸困难或发热需立即就医。

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推荐 婴儿感冒鼻子呼噜呼噜什么原因

婴儿感冒时鼻子呼噜呼噜的声音可能由鼻腔分泌物增多、鼻黏膜肿胀、腺样体肥大、继发细菌感染等原因引起。

1、鼻腔分泌物增多

感冒病毒刺激鼻黏膜导致黏液分泌增加,阻塞鼻腔形成呼噜声。家长需用生理盐水滴鼻软化分泌物后,用吸鼻器轻柔清理。可遵医嘱使用盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂、海水鼻腔喷雾、小儿伪麻美芬滴剂。

2、鼻黏膜肿胀

炎症反应引发鼻甲充血肿胀,造成气道狭窄。建议家长保持室内湿度,抬高婴儿头部睡眠。医生可能开具布地奈德鼻喷雾剂、孟鲁司特钠颗粒、氯雷他定糖浆等药物缓解肿胀。

3、腺样体肥大

反复感冒易导致腺样体病理性增生,表现为持续性鼻塞和睡眠鼾声。需耳鼻喉科评估后使用糠酸莫米松鼻喷雾剂或考虑腺样体切除手术。伴随张口呼吸、睡眠呼吸暂停等症状。

4、继发细菌感染

当出现黄绿色脓涕伴发热时,可能提示细菌性鼻窦炎。需就医进行抗生素治疗,如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒、阿奇霉素干混悬剂等处方药物。

家长应每日监测体温和呼吸状况,哺乳期母亲可增加维生素C摄入,保持婴儿所处环境通风湿润,出现呼吸困难或发热超过三天立即就医。

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