健康知道
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血糖监测需注意采血部位消毒、规范操作流程、记录监测数据、定期校准仪器等事项。
1、消毒规范采血前用酒精棉片消毒指尖，待完全干燥后穿刺，避免使用碘伏以免干扰试纸结果，重复使用采血针可能增加感染风险。
2、操作标准采血时避免用力挤压指尖，选择手指两侧而非指腹穿刺，第一滴血应拭去后采集第二滴血，确保试纸吸血槽完全填满。
3、数据管理记录监测时间、血糖值及对应饮食运动情况，使用血糖管理APP或纸质表格建立连续曲线，异常数据需标注可能诱因。
4、设备维护试纸需在有效期内避光保存，血糖仪定期用校准液检测，避免高温高湿环境存放，不同品牌仪器与试纸不可混用。
监测期间保持规律作息与均衡饮食，发现持续异常血糖值应及时就医复查，避免根据单次结果自行调整降糖方案。
糖尿病做透析通常提示病情已进展至严重阶段，主要与糖尿病肾病终末期、急性代谢紊乱、多器官功能衰竭、治疗依从性差等因素有关。
1、糖尿病肾病终末期长期血糖控制不佳导致肾小球滤过率低于15毫升/分钟，需通过血液透析或腹膜透析替代肾功能。患者常伴有水肿、贫血等症状，可遵医嘱使用重组人促红素、碳酸镧等药物。
2、急性代谢紊乱糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷引发急性肾损伤时需临时透析。此类患者多存在严重脱水、意识障碍，需静脉注射胰岛素联合碳酸氢钠纠正内环境。
3、多器官功能衰竭糖尿病合并心衰、肝衰等并发症时，透析可缓解液体负荷。这类患者往往存在呼吸困难、腹水等症状，治疗需联合呋塞米、托拉塞米等利尿剂。
4、治疗依从性差未规律用药或监测血糖加速肾功能恶化。表现为随机血糖持续超过13.9毫摩尔/升，建议采用胰岛素泵强化治疗，配合阿卡波糖等口服降糖药。
透析期间需严格限制水分及钾磷摄入，每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.8克，定期监测血压和干体重变化。
