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甲状腺乳头状癌多数情况下可以治愈。治疗效果与肿瘤分期、患者年龄、治疗方案等因素有关,主要影响因素有肿瘤大小、淋巴结转移、远处转移、基因突变。
1、肿瘤大小肿瘤直径小于2厘米且未突破包膜时,治愈率超过90%。这类患者通常只需手术切除患侧甲状腺。
2、淋巴结转移出现颈部淋巴结转移会降低治愈率,但规范清扫后仍可获得较好预后。术后需配合放射性碘治疗。
3、远处转移发生肺或骨转移时治愈难度增大,但通过综合治疗仍可能长期生存。常用促甲状腺激素抑制治疗。
4、基因突变BRAF基因突变可能影响预后,但靶向药物为晚期患者提供新选择。需进行基因检测指导治疗。
术后需终身随访甲状腺功能,保持优甲乐替代治疗,定期复查甲状腺球蛋白和颈部超声,避免碘过量摄入。