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甲状腺恶性肿瘤的治疗方法主要有手术切除、放射性碘治疗、靶向药物治疗、内分泌治疗。
1、手术切除甲状腺全切或近全切除是主要治疗手段,根据肿瘤分期可能需联合颈部淋巴结清扫,术后需终身服用左甲状腺素钠片替代治疗。
2、放射性碘治疗适用于术后残留甲状腺组织清除或转移灶治疗,常用碘131同位素,治疗前需停用甲状腺激素并低碘饮食准备。
3、靶向药物治疗针对晚期难治性甲状腺癌可使用乐伐替尼、索拉非尼等酪氨酸激酶抑制剂,需监测血压升高、蛋白尿等不良反应。
4、内分泌治疗术后需长期服用左甲状腺素钠片抑制促甲状腺激素分泌,维持TSH在目标范围,定期复查甲状腺功能及肿瘤标志物。
治疗期间需保持均衡饮食,适量补充优质蛋白和维生素D,避免高碘食物,规律随访监测复发征象。