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听神经瘤术后的耳鸣面瘫的原因是什么

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听神经瘤术后的耳鸣面瘫的原因是什么

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刘亚铃
刘亚铃 河北医科大学第三医院 主任医师
因为听神经和面神经正常情况是两个神经,但它们完全是并行的,所以这两条神经关系密切,一条神经长肿瘤了同样另一条神经也是跟这肿瘤关系非常密切。所以这两条关系密切的神经在我们手术过程中会对神经有些刺激、骚扰。这些骚扰、刺激就很有可能导致患者术后出现耳聋,面瘫。目前手术做的越来越多,经验也越来越多,这种误伤的情况就非常非常少见了。但是功能上提倡面神经功能保留,有的时候做到这种功能的保留是非常困难的。

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梭形细胞肿瘤免疫组化结果需结合抗体标记物组合综合分析,主要观察波形蛋白、结蛋白、S-100蛋白、CD34等关键指标的表达模式。

1、波形蛋白

阳性表达提示间叶源性肿瘤可能,如纤维肉瘤或平滑肌肉瘤,需结合形态学进一步鉴别。

2、结蛋白

肌源性分化标志物,阳性多见于平滑肌肿瘤或横纹肌肉瘤,阴性可排除多数肌源性肿瘤。

3、S-100蛋白

神经鞘瘤特征性标记,强阳性支持神经源性肿瘤诊断,但需注意恶性黑色素瘤也可阳性。

4、CD34

血管源性肿瘤常见阳性,血管肉瘤诊断需结合CD31等其他内皮标志物共同判断。

建议携带完整病理报告至专科门诊解读,免疫组化需与HE染色形态学特征相互印证才能确诊。

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