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如何手术治疗痔疮

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如何手术治疗痔疮

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姜金波
姜金波 山东大学齐鲁医院 主任医师

痔疮手术方式主要有吻合器痔上黏膜环切术、传统外剥内扎术、超声多普勒引导下痔动脉结扎术、硬化剂注射术。

1、吻合器痔上黏膜环切术

通过环形切除直肠下端黏膜及黏膜下层组织,阻断痔区血供,适用于Ⅲ-Ⅳ度内痔,术后疼痛较轻但存在吻合口狭窄风险。

2、传统外剥内扎术

直接切除外痔静脉丛并结扎内痔基底部,操作直观且复发率低,但创面较大需配合镇痛管理。

3、超声引导痔动脉结扎术

在超声定位下精准结扎痔动脉,创伤小恢复快,适合高龄或凝血功能障碍患者。

4、硬化剂注射术

将硬化剂注入痔核促使纤维化萎缩,适用于Ⅰ-Ⅱ度内痔,需多次治疗但无需住院。

术后需保持会阴清洁,增加膳食纤维摄入避免便秘,两周内禁止剧烈运动,出现发热或持续出血需及时复诊。

其它精选问题

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女性痔疮可能由久坐久站、妊娠分娩、慢性便秘、盆腔肿瘤等原因引起,表现为肛门肿物脱出、疼痛或出血等症状。

1、久坐久站

长期保持同一姿势导致肛门静脉回流受阻,建议每小时活动5分钟,避免穿紧身裤,可温水坐浴缓解症状。

2、妊娠分娩

孕期子宫压迫及分娩时腹压增高易诱发痔疮,产后可做凯格尔运动,使用太宁栓、马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等药物。

3、慢性便秘

排便用力增加腹压,需增加膳食纤维摄入,必要时服用乳果糖口服溶液、小麦纤维素颗粒、聚乙二醇4000散等缓泻剂。

4、盆腔肿瘤

肿瘤压迫导致静脉回流障碍,需排查卵巢囊肿等疾病,伴随肛门坠胀感时建议行痔疮切除术或PPH手术。

日常避免辛辣刺激饮食,养成定时排便习惯,出现持续便血或剧烈疼痛需及时就医。

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