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谷氨酰转肽酶升高是怎么回事

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谷氨酰转肽酶升高是怎么回事

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于淑霞
于淑霞 山东省立医院 副主任医师

谷氨酰转肽酶升高可能由酒精性肝病、脂肪肝、胆道梗阻、药物性肝损伤等原因引起,可通过戒酒、调整饮食、解除梗阻、停用肝毒性药物等方式干预。

1、酒精性肝病:

长期过量饮酒会导致肝细胞损伤,表现为谷氨酰转肽酶和转氨酶同步升高。治疗需严格戒酒,可遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等护肝药物。

2、非酒精性脂肪肝:

肥胖或代谢异常引起的肝细胞脂肪堆积,常伴随谷氨酰转肽酶轻度升高。建议控制体重至BMI小于24,限制高脂饮食,必要时使用奥利司他胶囊、二甲双胍缓释片、吡格列酮片改善代谢。

3、胆道梗阻:

胆结石或肿瘤压迫胆管时,谷氨酰转肽酶显著升高且常超过正常值5倍以上。需通过超声或MRCP明确梗阻部位,行ERCP取石或支架置入解除梗阻。

4、药物性肝损伤:

抗结核药、抗癫痫药等肝毒性药物可能导致指标异常。发现升高后应立即停用可疑药物,必要时改用异甘草酸镁注射液、谷胱甘肽片、腺苷蛋氨酸肠溶片进行解毒治疗。

日常需避免熬夜和过度劳累,定期复查肝功能指标,合并黄疸或腹痛时应及时消化科就诊。

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