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血播型肺结核有多严重

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血播型肺结核有多严重

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郭朝阳
郭朝阳 山东省立医院 副主任医师

血播型肺结核属于肺结核中的严重类型,可导致多器官播散性感染,主要危害包括急性呼吸衰竭、脑膜炎、骨髓炎等,早期诊断和治疗至关重要。

1、呼吸系统损害

肺部出现粟粒样结节影,可能引发急性呼吸窘迫综合征,需联合使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺进行抗结核治疗。

2、中枢神经系统感染

结核杆菌血行播散至脑膜可引起脑膜炎,表现为头痛高热,需加用糖皮质激素和链霉素控制颅内压。

3、全身播散风险

病原体通过血液循环扩散至肝脾骨骼等器官,可能形成多发性脓肿,需延长治疗周期至9-12个月。

4、免疫抑制并发症

HIV感染者等免疫低下人群易发展为重症,死亡率显著升高,需进行耐药基因检测调整用药方案。

确诊后应立即住院治疗,严格遵医嘱完成全程化疗,治疗期间加强营养支持并定期复查胸部CT评估疗效。

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