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切除淋巴结是小手术吗

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切除淋巴结是小手术吗

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曹广
曹广 北京安贞医院 主任医师

淋巴结切除手术是否属于小手术需根据具体情况判断,多数情况下属于局部麻醉操作,少数复杂情况可能涉及全身麻醉或扩大切除范围。

淋巴结切除手术的创伤程度与淋巴结位置、数量、手术目的密切相关。浅表淋巴结如颈部、腋窝、腹股沟区域的单发淋巴结切除,通常在门诊即可完成,手术切口约1-3厘米,采用局部麻醉,术后观察1-2小时即可离院。这类手术对周围组织损伤较小,出血量通常不超过10毫升,术后仅需简单包扎,恢复期约3-5天。常见于淋巴结活检或良性淋巴结增生切除,并发症概率较低。

当涉及深部淋巴结如纵隔、腹膜后淋巴结,或需进行多区域淋巴结清扫时,手术复杂度显著增加。这类操作需要全身麻醉,切口可能超过5厘米,术中需分离重要血管神经,手术时间可达2小时以上。恶性肿瘤患者的根治性淋巴结清扫可能需切除整组淋巴结群,术后需留置引流管3-7天,存在淋巴瘘、感染等风险,恢复期延长至2-4周。特殊部位如锁骨上淋巴结切除还可能损伤胸导管导致乳糜胸。

术后应保持伤口干燥清洁,避免剧烈运动导致缝线断裂。观察有无红肿渗液等感染征象,出现发热或持续疼痛需及时复诊。饮食宜选择高蛋白食物促进组织修复,限制辛辣刺激食物。根据病理结果定期随访,恶性肿瘤患者需配合后续放化疗。术后1个月内避免游泳、桑拿等可能污染伤口的活动。

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宝宝检查卵圆孔未闭可挂儿科或小儿心血管内科。卵圆孔未闭属于先天性心脏发育异常,可能由胎儿期血液循环需求、出生后闭合延迟等因素引起,通常表现为心脏杂音、喂养困难等症状。

1、儿科

儿科是处理儿童常见疾病的综合科室,适合初次筛查卵圆孔未闭。医生会通过听诊心脏杂音、观察喂养情况等初步判断,必要时转诊至专科。若宝宝出现呼吸急促、体重增长缓慢等表现,家长需及时带其就诊。儿科可能开具超声心动图检查,并建议使用营养补充剂如维生素D滴剂、铁剂等改善发育。

2、小儿心血管内科

小儿心血管内科专攻儿童心脏结构异常,是卵圆孔未闭的确诊与随访核心科室。医生会通过心脏彩超评估缺损大小及血流动力学影响,可能伴随肺动脉压力轻度升高或心律失常。对于需要干预的病例,可遵医嘱使用地高辛口服溶液、呋塞米片等药物控制症状,严重者需考虑介入封堵术。

家长应定期监测宝宝体重、呼吸频率及唇色变化,避免剧烈哭闹或呛奶。喂养时采取少量多次方式,选择高热量配方奶粉补充营养。日常注意预防呼吸道感染,接种疫苗前需咨询专科医生。若宝宝出现拒食、多汗或肤色青紫,须立即就医复查心脏超声。

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