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消化道出血是否严重需结合出血量和病因判断，治疗方式主要有内镜下止血、药物治疗、介入治疗、输血支持、手术治疗等。消化道出血可能由消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌等因素引起，通常表现为呕血、黑便、头晕等症状。
内镜下止血是消化道出血的首选治疗方式，适用于活动性出血或可见血管残端的病灶。通过内镜可直接对出血点进行电凝、钛夹夹闭或注射肾上腺素等操作。该方法创伤小且能明确病因，尤其适用于消化性溃疡或贲门黏膜撕裂导致的出血。术后需禁食并监测生命体征。
质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶片可抑制胃酸分泌，促进溃疡面愈合。生长抑素类似物如醋酸奥曲肽注射液适用于食管胃底静脉曲张出血。止血药物如蛇毒血凝酶注射液可辅助治疗。所有药物均需严格遵医嘱使用，避免自行调整剂量。
对于内镜治疗失败或门静脉高压导致的出血，可采用经颈静脉肝内门体分流术降低门脉压力。血管介入栓塞术能阻断出血血管的血流供应，适用于血管畸形或肿瘤性出血。介入治疗需评估肝功能及凝血功能，术后可能出现发热或穿刺部位血肿等并发症。
血红蛋白低于70g/L或出现休克时应输注红细胞悬液，凝血功能障碍者需补充新鲜冰冻血浆或血小板。输血需严格交叉配血，速度不宜过快，老年患者需警惕循环超负荷。同时需监测电解质平衡，大量输血可能引发低钙血症或高钾血症。
保守治疗无效的持续性出血需行胃大部切除术或贲门周围血管离断术。恶性肿瘤引起的出血可能需根治性切除。术前需纠正贫血和凝血异常，术后注意吻合口瘘、腹腔感染等风险。术后早期需肠外营养支持，逐步过渡到流质饮食。
消化道出血患者急性期需绝对卧床，禁食期间通过静脉补充营养。恢复期饮食应从清流质逐步过渡到低纤维软食，避免辛辣刺激性食物。定期复查胃镜监测病灶愈合情况，长期服用非甾体抗炎药者需联合胃黏膜保护剂。出现头晕、心悸等贫血症状或再次排黑便时应立即就医。
