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肾结石患者需注意日常饮水、饮食调整、适度运动及定期复查四个方面。
1、日常饮水每日饮水量建议超过2000毫升,均匀分配至全天,避免尿液浓缩。可适当选择柠檬水等碱性饮品,有助于抑制草酸钙结晶形成。
2、饮食调整限制高草酸食物如菠菜、坚果,减少高嘌呤食物如动物内脏摄入。增加低脂乳制品补充钙质,维持钙磷平衡,降低结石复发风险。
3、适度运动进行跳跃、慢跑等轻度冲击性运动,促进微小结石自然排出。避免久坐不动导致尿液滞留,运动后及时补充水分。
4、定期复查每半年进行泌尿系统超声检查,监测结石变化。出现腰痛、血尿等症状时需立即就医,必要时遵医嘱使用枸橼酸钾、坦索罗辛等药物。
保持规律作息,控制体重在正常范围,避免过量补充维生素C或钙剂,出现持续疼痛或发热症状应及时急诊处理。
尿道结石手术方式主要有输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、体外冲击波碎石术、开放手术等。具体选择需根据结石大小、位置及患者身体状况决定。
1、输尿管镜碎石术通过尿道插入输尿管镜直达结石部位,采用激光或气压弹道碎石后取出。适用于输尿管中下段结石,创伤小恢复快。
2、经皮肾镜取石术在腰部建立微小通道,肾镜直接进入肾脏粉碎并取出结石。适合较大肾结石,需全身麻醉但碎石效率高。
3、体外冲击波碎石利用体外产生的冲击波聚焦粉碎结石,碎片随尿液排出。适用于小于2厘米的肾盂结石,无须住院但需多次治疗。
4、开放手术通过腰部或腹部切口直接取出结石,仅用于复杂性结石或合并解剖异常者。创伤较大现已少用。
术后需多饮水每日2000毫升以上,限制高草酸食物,定期复查防止复发。出现发热、血尿加重等情况应及时就医。