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急性糜烂性胃炎的原因有哪些

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急性糜烂性胃炎的原因有哪些

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黄玉红
黄玉红 中国医科大学附属第一医院 主任医师

急性糜烂性胃炎可能由药物刺激、酒精损伤、应激反应、幽门螺杆菌感染等原因引起,可通过抑酸治疗、黏膜保护剂、根除幽门螺杆菌等方式干预。

1、药物刺激

长期服用非甾体抗炎药或糖皮质激素可能损伤胃黏膜,表现为上腹隐痛、反酸。建议停用致病药物,使用铝碳酸镁、硫糖铝等黏膜保护剂。

2、酒精损伤

大量饮酒会破坏胃黏膜屏障,导致胃黏膜充血水肿。需严格戒酒,配合雷贝拉唑等质子泵抑制剂治疗。

3、应激反应

严重创伤、大手术等应激状态下,胃黏膜局部缺血可引发糜烂。需积极治疗原发病,必要时静脉使用奥美拉唑。

4、幽门螺杆菌感染

该菌感染会导致胃黏膜持续炎症,与胃痛、嗳气等症状相关。需采用四联疗法根除,常用药物包括阿莫西林、克拉霉素、铋剂。

日常需避免辛辣刺激饮食,规律进食,出现呕血或黑便应立即就医。药物使用需严格遵医嘱,定期复查胃镜评估黏膜修复情况。

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胃酸过多烧心可通过调整饮食习惯、改变生活方式、药物治疗、手术治疗等方式缓解。胃酸过多烧心通常由饮食不当、肥胖、胃食管反流病、食管裂孔疝等原因引起。

1、调整饮食习惯

避免食用辛辣刺激、油腻、高糖食物,减少咖啡、酒精、碳酸饮料摄入,选择清淡易消化食物,少食多餐,避免暴饮暴食。

2、改变生活方式

保持健康体重,避免饭后立即平躺,睡觉时抬高床头,戒烟,避免穿紧身衣物,减少腹压增高的活动。

3、药物治疗

胃酸过多可能与胃酸分泌异常、胃黏膜屏障受损等因素有关,通常表现为烧心、反酸、胸骨后疼痛等症状。可遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂,铝碳酸镁、氢氧化铝等抗酸剂,多潘立酮、莫沙必利等促胃肠动力药。

4、手术治疗

严重胃食管反流病可能与食管下括约肌功能障碍、食管裂孔疝等因素有关,通常表现为顽固性烧心、吞咽困难等症状。可考虑胃底折叠术、食管裂孔疝修补术等手术方式。

日常注意保持规律作息,避免精神紧张,适度运动有助于改善胃肠功能,症状持续不缓解应及时就医。

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