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急性坏死性胰腺炎需通过血清淀粉酶检测、腹部增强CT、超声内镜及腹腔穿刺等检查确诊。
1、血清淀粉酶检测发病初期血清淀粉酶水平显著升高，需结合脂肪酶检测提高准确性，该检查可辅助判断胰腺损伤程度。
2、腹部增强CT诊断金标准可清晰显示胰腺坏死范围及周围渗出，检查前需禁食并静脉注射造影剂，对评估病情严重程度具有关键价值。
3、超声内镜通过内镜引导超声探头观察胰管结构，能早期发现胆源性病因，适用于合并胆总管结石的病例筛查。
4、腹腔穿刺对腹腔积液进行生化分析和细菌培养，可鉴别是否合并感染，但属于有创操作需严格掌握适应症。
确诊后需立即禁食并住院治疗，动态监测炎症指标和器官功能，重症患者可能需营养支持或外科干预。
吹气检测幽门螺杆菌通常需要空腹6-8小时，实际时间受到胃排空速度、检测前饮食类型、药物干扰以及个体代谢差异等因素影响。
1、胃排空速度胃内食物完全排空约需4-6小时，高脂饮食可能延长至8小时。检测前空腹可避免食物残渣干扰尿素酶反应，确保检测准确性。
2、饮食类型影响检测前24小时应避免食用红色肉类、咖啡等可能影响胃酸分泌的食物。乳制品需在检测前8小时禁食，因其可能包裹胃黏膜影响细菌暴露。
3、药物干扰质子泵抑制剂需停用2周，抗生素和铋剂需停用4周。这些药物会抑制幽门螺杆菌活性，导致假阴性结果。
4、个体代谢差异糖尿病患者胃轻瘫者需延长空腹时间，儿童可酌情缩短至4-6小时。检测前1小时需禁水，避免稀释标记尿素浓度。
检测当天早晨建议用清水漱口，避免剧烈运动导致呼吸频率改变。若近期有消化道出血需推迟检查，孕妇应选择其他检测方式。
