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重型再生障碍性贫血

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重型再生障碍性贫血

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刘爱华
刘爱华 北京医院 主任医师

重型再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭综合征,属于血液系统罕见重症疾病,临床表现为全血细胞减少、严重贫血、感染及出血倾向。

一、病因

重型再生障碍性贫血可能与化学毒物接触、电离辐射、病毒感染等因素有关,部分患者存在遗传易感性。典型症状包括皮肤黏膜苍白、反复感染、自发性瘀斑等。

二、诊断

需进行骨髓穿刺活检、外周血象检查、染色体分析等实验室检测。骨髓象显示造血细胞显著减少,非造血细胞比例增高,是确诊的重要依据。

三、治疗

造血干细胞移植是根治性治疗方法,适用于年轻且有合适供体的患者。免疫抑制治疗常用抗胸腺细胞球蛋白联合环孢素,可刺激残存造血干细胞恢复功能。

四、预后

及时规范治疗可使部分患者获得长期生存,但感染和出血仍是主要死亡原因。治疗后需定期监测血常规,警惕疾病复发及继发克隆性血液病风险。

重型再生障碍性贫血患者应避免剧烈运动,保持口腔卫生,饮食选择易消化、高蛋白食物,所有治疗需在血液科医师指导下进行。

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