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肾疼可能由泌尿系感染、肾结石、肾炎、肾囊肿等原因引起,通常表现为腰部钝痛、排尿异常、发热或血尿等症状。
1、泌尿系感染细菌逆行感染可能导致肾盂肾炎,伴随尿频尿急和发热。治疗需使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素,同时增加水分摄入。
2、肾结石晶体物质沉积形成结石,移动时引发剧烈绞痛伴血尿。可选用双氯芬酸钠栓止痛,配合枸橼酸氢钾钠颗粒促进排石。
3、肾炎免疫复合物沉积损伤肾小球,出现蛋白尿和水肿。常用泼尼松等糖皮质激素联合缬沙坦控制病情进展。
4、肾囊肿囊液积聚压迫肾实质导致隐痛,巨大囊肿可能需超声引导下穿刺抽液,必要时行腹腔镜去顶减压术。
出现持续肾区疼痛建议及时检测尿常规和肾脏超声,避免高盐高嘌呤饮食,保持每日2000毫升饮水量。
治疗肾结石的西药主要有枸橼酸氢钾钠、坦索罗辛、双氯芬酸钠、氢氯噻嗪等,需在医生指导下根据结石成分及病情选择用药。
1、枸橼酸氢钾钠用于尿酸结石和胱氨酸结石的溶石治疗,通过碱化尿液促进结石溶解,常见剂型为颗粒剂。
2、坦索罗辛α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌,帮助直径小于10毫米的输尿管结石排出,常用剂型为缓释胶囊。
3、双氯芬酸钠非甾体抗炎药能缓解结石引起的肾绞痛,剂型包括栓剂和肠溶片,使用时需警惕胃肠不良反应。
4、氢氯噻嗪噻嗪类利尿剂可减少尿钙排泄,预防含钙结石复发,片剂需配合低盐饮食使用。
肾结石患者每日饮水量应超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声评估疗效。