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输尿管结石呕吐怎么办

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输尿管结石呕吐怎么办

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

输尿管结石引发的呕吐可通过多饮水、药物镇痛、体位调整及就医碎石等方式缓解。呕吐通常由结石移动刺激神经、肾积水、感染或胃肠反射等原因引起。

1、多饮水

每日饮用超过2000毫升温水有助于促进结石排出,减少泌尿系统刺激,但需避免一次性大量饮水加重呕吐。

2、药物镇痛

遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片或布洛芬胶囊缓解绞痛,呕吐严重时可联用甲氧氯普胺片等止吐药物。

3、体位调整

采取患侧卧位或膝胸卧位减轻结石对输尿管的压力,热敷腰背部有助于放松平滑肌缓解痉挛性疼痛。

4、就医碎石

结石直径超过6毫米或伴随发热血尿时,需进行体外冲击波碎石或输尿管镜取石术,感染患者需配合头孢克肟等抗生素治疗。

发作期选择低草酸饮食,避免菠菜豆制品,恢复后定期复查超声监测结石情况,保持每日排尿量在1500毫升以上。

其它精选问题

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肾结石手术后仍有复发概率,复发风险与术后管理、基础疾病、生活习惯等因素相关。

1、代谢异常

高钙尿症、高尿酸血症等代谢问题未纠正时,结石可能再次形成。需定期检测尿液成分,必要时使用枸橼酸钾、别嘌醇等药物调节代谢。

2、术后残留

微小结石碎片未完全清除可能成为新结石核心。术后建议通过多饮水、适度运动促进残石排出,必要时行体外冲击波碎石辅助治疗。

3、感染因素

泌尿系统反复感染可导致磷酸铵镁结石复发。需控制尿路感染,可使用磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因等抗菌药物,同时酸化尿液。

4、生活习惯

饮水量不足、高盐高蛋白饮食等不良习惯会持续增加复发风险。每日饮水应超过2000毫升,限制草酸含量高的食物如菠菜、坚果等摄入。

术后每半年复查泌尿系超声,保持低钠低嘌呤饮食,适当补充柑橘类水果有助于预防复发。

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