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肾结石9x5毫米属于中等大小结石，通常处于可自行排出的临界范围，实际处理需结合结石位置、患者症状及肾功能综合评估。
1、结石大小评估9x5毫米结石接近输尿管生理狭窄处直径上限，约50%概率可能自发排出，但易在输尿管下段形成嵌顿。
2、症状关联性此类结石可能引起间歇性肾绞痛或无症状，是否出现血尿、发热取决于是否合并尿路梗阻或感染。
3、影像学特点超声检查可能低估实际尺寸，建议采用CT尿路造影精准测量，同时评估肾盂积水程度。
4、处理原则无梗阻感染时可尝试药物排石，常用盐酸坦索罗辛、双氯芬酸钠栓及碳酸氢钠；存在并发症需考虑体外冲击波碎石。
每日饮水量建议超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石位置变化。
治疗肾结石的西药主要有枸橼酸氢钾钠、坦索罗辛、双氯芬酸钠、氢氯噻嗪等，需在医生指导下根据结石成分及病情选择用药。
1、枸橼酸氢钾钠用于尿酸结石和胱氨酸结石的溶石治疗，通过碱化尿液促进结石溶解，常见剂型为颗粒剂。
2、坦索罗辛α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌，帮助直径小于10毫米的输尿管结石排出，常用剂型为缓释胶囊。
3、双氯芬酸钠非甾体抗炎药能缓解结石引起的肾绞痛，剂型包括栓剂和肠溶片，使用时需警惕胃肠不良反应。
4、氢氯噻嗪噻嗪类利尿剂可减少尿钙排泄，预防含钙结石复发，片剂需配合低盐饮食使用。
肾结石患者每日饮水量应超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声评估疗效。
