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支气管异物常发生在右主支气管,其次是左主支气管。支气管异物多见于儿童,可能与儿童吞咽功能不完善、进食时哭闹或嬉戏等因素有关。
右主支气管是支气管异物最常见的发生部位。右主支气管的直径较粗,与气管的夹角较小,异物更容易进入。异物进入右主支气管后,可能导致咳嗽、呼吸困难、喘息等症状。如果异物较大,可能完全阻塞支气管,导致肺不张或肺部感染。左主支气管相对较细,与气管的夹角较大,异物进入的概率较低。异物进入左主支气管后,也可能引起咳嗽、胸痛等症状,但症状可能不如右主支气管异物明显。支气管异物还可能发生在段支气管或更小的支气管,但这种情况相对较少。
支气管异物可能导致严重的并发症,如肺部感染、肺不张、气胸等。如果怀疑支气管异物,应及时就医,通过支气管镜检查明确诊断并取出异物。日常生活中,家长应避免让儿童在进食时哭闹或嬉戏,不要给幼儿喂食坚果、果冻等容易呛入气道的食物。如果儿童出现突然的咳嗽、呼吸困难等症状,应警惕支气管异物的可能,及时就医。
经常干咳无痰可能与上呼吸道感染、过敏性咳嗽、胃食管反流性咳嗽、咳嗽变异性哮喘等疾病有关。
1、上呼吸道感染病毒感染导致咽喉黏膜充血,表现为刺激性干咳,通常伴随鼻塞、咽痛。可遵医嘱使用右美沙芬、喷托维林或复方甲氧那明缓解症状。
2、过敏性咳嗽接触花粉、尘螨等过敏原引发气道高反应性,以阵发性干咳为主。需避免接触过敏原,必要时使用氯雷他定、孟鲁司特或布地奈德吸入剂。
3、胃食管反流胃酸刺激咽喉引发反射性咳嗽,常伴反酸、烧心。建议抬高床头、少食多餐,可使用奥美拉唑、莫沙必利或铝碳酸镁。
4、咳嗽变异性哮喘气道慢性炎症导致咳嗽敏感性增高,夜间咳嗽明显。需进行肺功能检查,确诊后使用沙美特罗替卡松、布地奈德福莫特罗等吸入制剂。
长期干咳患者应记录咳嗽诱因与时间特征,避免吸烟及刺激性气体,若持续两周以上需完善胸片或肺功能检查。