健康知道
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0.8厘米的输尿管结石多数情况下可以自行排出。结石能否排出主要与结石位置、患者饮水量、泌尿系统解剖结构、是否合并感染等因素有关。
1、结石位置：位于输尿管下段的结石更容易排出，上段结石可能因输尿管生理狭窄而滞留，需结合超声定位评估。
2、饮水量：每日饮水超过2000毫升可增加尿流冲刷作用，帮助结石移动，建议分次饮用温水避免短时间内大量饮水。
3、解剖结构：输尿管先天性狭窄或既往手术史可能导致结石卡顿，需通过CT尿路造影评估输尿管通畅度。
4、合并感染：存在发热或脓尿时需先控制感染，否则可能引发尿源性脓毒血症，此时禁用排石药物。
建议每日进行跳跃运动促进结石移动，若出现持续腰痛、无尿或发热需立即就医，必要时采用体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
体外激光碎石多数情况下无须住院，属于门诊治疗。实际是否需要住院取决于结石大小、位置、并发症风险、患者基础疾病等因素。
1、结石大小直径小于10毫米的肾结石或输尿管结石通常门诊完成，超过15毫米或复杂结石可能需短期观察。
2、结石位置输尿管中上段结石术后易引发肾绞痛，部分患者需留院镇痛；下段结石多可当日离院。
3、并发症风险合并尿路感染、肾功能不全者需住院抗感染治疗；术中出血量大时需延长监测。
4、基础疾病高龄或患有心脑血管疾病者，术后可能需住院评估心肺功能。
术后建议多饮水促进排石，避免剧烈运动，出现发热或持续血尿应及时返院复查。
